Monday, July 4, 2011

Severe Headaches

The patient, a forty-four year old female, had suffered severe headaches
 for more than ten years. 
According to the patient, she lost consciousness for ten days due to a head
concussion in elementary school.She started having minor headaches
after she regained consciousness. 
The CT scan and then the MRI detected no signs of obvious cerebral 
hemorrhage.
       
When she was in her twenties, she fell and injured her brain again. After 
regaining consciousness a day later, she started having severe headaches.
Since her family ran a  pharmacy and her husband was a certified TCM
practitioner, she tried various Western medications and TCM treatments,
but to little avail. Acupuncture and moxibustion could reduce her headaches only temporarily,pain relief stopped as soon as the needles left her skin.
Consultations and treatments at major hospitals by various departments 
of neurology and neurosurgery could not alleviate her symptoms.
The use of addictive drugs, such as morphine, could moderate her pain for about half a day, but were abandoned for the unbearable side effects 
(nausea and vomiting).
       
Half a year before she came to our hospital, she had given up on seeking 
further medical treatments.
Instead, she had started having several injections of nefopam hydrochloride each day to temporarily combat the severity of her headaches.
When no more veins could be found to make injections,artificial blood
vessels were surgically grafted in.
Naturally, by this point, sleep-related problems and depression 
accompanied her condition.She had attempted suicide many times. Her husband’s Chinese medicine clinic had to be closed because of her 
condition.The effects of her pain were not isolated to her alone, but included her family also.
       
Sepsis finally sent the patient to the department of infectious disease of our hospital after overly  frequent injections turned the artificially grafted blood 
vessels into a bacteria breeding ground. 
However, after the infection was brought under control, fortunately, the 
problem of her headaches  remained unresolved.
Hence, her attending doctor consulted with the head of the pain 
management department,Dr. Chih-Shung Wong.
When I accompanied Dr. Wong for his consultation with this patient, 
I saw a helpless woman, rendered speechless from so much pain, 
seemingly seeking only release from her suffering. Who knows how many 
other patients suffering from headaches are like her, feeling like they 
would be better off dead than alive?
       
After the cranial CT scan confirmed no pathology, I treated her according 
to the treatment  principles of CMT. 
At first there was only slight improvement.However, after four consecutive  treatments, the headaches stopped recurring and left only low levels of heaviness.
This patient had never experienced such relief for more than ten years.  
After the completion of the treatment, she left the hospital satisfied and with no need for medications. 
There was no recurrence of the pain reported in telephone  follow-ups
during the next three months, and the patient was considered cured.
Furthermore, her husband was said to be reopening his Chinese medicine 
practice because the recurrent headaches had been cured, and the entire 
family felt greatly relieved.

Juian Lin, MD
Department of Anesthesiology
Tri-Service General Hospital, Taiwan