Monday, July 4, 2011

Multiple Cranial Nerve Paralysis

Mr. 73 year-old, he was diagnosed with diabetes 3 years ago, his condition was 
effectively controlled by medications;the patient came to our hospital on Feb 6th 
of 2008, he was diagnosed with temporomandibular joint disorder, his condition 
was unstable.
He was hospitalized on September 14th due to Pain behind left ear, hearing 
impairment, left side of face appeared to be swollen and lopsided, he could not 
close his eyes completely, high-resolution CT scan showed a in the left ear,he 
underwent a surgery on October lst,during the surgery there were no found  
cholesteatomas nor abscess, with signs of soft tissue inflammation, he was given 
analgesics and steroids for 4 weeks, after he stopped the medications, he started to
experience left-sided headache and his facial nerve paralysis symptom did not 
improve.The patient started to experience swallowing difficulties, hoarseness. 

October 26th, the patient return for pain behind left ear for check-up the eye cannot
close tightly, left tongue hemi- atrophy.
Pathology results revealed paralysis of several pairs of cranial nerves: 7th,8th, 9th,
l0th, 11th and the12th , the patient started to receive treatment 2-3 times a week, the
patient was experiencing left ear pain,tongue/uvula deviation and dysphagia,
diagnoses stand or fall on the symptoms and signs. 
Jan 5th, 2009, the pain shifted from behind the ears to top of the head, his condition
revealed far less pronounced treatment effects of the CMT. Jan 23rd, I decided to 
change treatment prescription and I increased the 500mw laser treatment time of 
10 seconds to 2 minutes, sometimes up to5 minutes, after the treatment was adjusted
his headache, tongue deviation/atrophy,left neck/shoulder weakness symptoms  
improved. hoarseness swallowing difficulty symptoms did not improve, 
tongue deviation to right side. 
The patient went to the hospital Emergency Department on March lst due to 
sudden weakness in left arm and leg, the Magnetic resonance imaging (MRI)
revealed inf'Iammation of the fauces and osteomyelitis, the patient checked into 
the hospital on March 3rd.
   The patient stayed in the hospital for 67days, he discharged from the hospital 
on May 9th, and came back for CMT on July 6th with slight improvement on some
of his symptoms.

Signs and symptoms analysis

  MRI revealed skull base osteomyelitis with pharyngeal abscess formation 
produced neuropore closure and led to regional cranial nerve compression 
syndromes, symptoms spread within the innervation territory of the affected 
nerves (seventh, eighth, ninth,tenth, eleventh, and twelfth of twelve paired cranial 
nerves) 3 important factors of treating diabetes patients.:

 (a) compression of the diencephalon caused piluitary and hypothalamic diseases 
which led to autonomic instability metabolic disorder.

  (b) inflammatory compression of the tenth cranial nerves

  (c) inflammation of the L-spinal cord
  
Spinal palpation was normal and there was no percussion pain, examination 
 result showed no sign of L-spinal cord inflammation.

Horizontal relationship

(1) Sudden hearing loss in left ear
     Aylll ---Ayll
     Axlll ---Axll

(2) Right tongue hemi- atrophy/deviation
Aylll -Ayll
Axlll-Axll

Relationship of points

  Retro pharyngeal abscess and skull base osteomyelitis led to regional nerve  
compression syndrome ( paralysis in N. VII,VIII, IX, X, XI, XII) , atlas spinal cord compression caused (upper neck pain, ear pain and headache).

   Enrac CMT prescription

Treatments on Du-meridian c+a and Sub- telencephalon CNS

Treatment result

  The patient's tongue atrophy/ deviation was treated, this twelfth cranial nerve
  The patient's forehead wrinkles were still not prominent, but he is able to close 
his eyes tightly, and corners of his mouth are symmetric, this showed a great 
improvement on the seventh cranial nerve.

Conclusion

 When treating paralysis caused by damage, compression in nerves, one must  
considers the pathophysiology of the disease and diagnose the inflammation and 
obstruction within skull base or compression caused by tumor; Enrac CMT is 
clinically proven to have therapeutic effects on nerve compression symptoms. 
(Case Report by:Li-Yuan Chen M.D)